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Es una enfermedad que se caracteriza por dolor de cabeza muy intenso, asociado a náusea y/o vómito, con gran intolerancia a la luz y al ruido. El dolor es generalmente pulsátil y se incrementa con el esfuerzo físico.
Alrededor de 12 millones de mujeres y 4 millones de hombres en México padecen migraña. El 91% de los pacientes con migraña aguda tiene discapacidad funcional y el 53% de ellos requiere reposo en cama. Por lo tanto, necesitan ausentarse de sus actividades cotidianas.
Según la Organización Mundial de la Salud, la migraña está clasificada como una de las 20 enfermedades crónicas más discapacitantes. La migraña es el dolor de cabeza con mayor impacto económico, social y en la calidad de vida de quien la padece.
De acuerdo con los expertos, la migraña es una enfermedad fácil de diagnosticar, sin embargo puede confundirse con otros tipos de dolor de cabeza como la cefalea, por lo que es importante que quienes la padecen acudan al médico para recibir un diagnóstico y un tratamiento adecuado. Esto les permitirá mejorar significativamente su calidad de vida.
Criterios para el diagnóstico de la migraña
Para identificar que el dolor de cabeza es migraña, las crisis deben cumplir con los siguientes criterios:
• Cefaleas que duren de 4 a 72 horas
• Localización del dolor de un solo lado de la cabeza
• Intensidad de moderada a severa que afecta o impide las actividades diarias
• Dolor pulsátil, agravado por la actividad física
• Náusea, vómito o ambos
• Molestia a la luz, el ruido o ambos
• Sin evidencia de enfermedad orgánica
Humberto González Mercado
Médico general en la facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de San Luis Potosí. Hizo la especialidad de Medicina Interna en el Hospital General Regional. Ha trabajado en la Secretaría de Salud de León Guanajuato. Actualmente cursa el segundo año de la especialidad de Neurología en el Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán.
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¿Por qué da migraña?
En la actualidad se ha descubierto que sustancias producidas en el cerebro llamadas neurotransmisores en algunas personas estimulan terminaciones nerviosas del cerebro que producen el dolor intenso de la migraña.
¿La migraña es hereditaria?
No. Es importante saber que no se transmite de padres a hijos de forma dominante. En la migraña no hay dominancia directa pero sí ciertas características de la persona que se comparten con los padres pueden predisponer a padecer migraña. Me refiero a rasgos de personalidad tipo A, es decir, personas obsesivas, ordenadas, eficientes, que por esta personalidad están en estrés constante y padecen migraña. Las personas con sobrepeso y un estilo de vida no muy saludable también pueden padecer migraña. Son rasgos de personalidad que se transmiten de padres a hijos y por esto podemos ser más susceptibles al dolor de cabeza.
¿Psicológicamente cómo somos las personas con migraña, demasiado preocupados, angustiados, aprehensivos o cómo?
No todas. Es muy importante saber que las personas sometidas a estrés constante que aparte tienen personalidad muy eficiente u obsesiva, son más susceptibles de padecer migraña. Pero hay personas que no son así y pueden tener migraña por exceso de neurotransmisores cerebrales.
¿Por qué la padecemos más las mujeres, tiene algo que ver con el ciclo hormonal?
La migraña es más común en las mujeres. Con exactitud no sabemos por qué, pero sí se asocia a los cambios hormonales de la mujer la predisposición al dolor de cabeza. Hay un dolor de cabeza llamado cefalea catamenial que no es migraña y se asocia mucho a la menstruación.
¿Qué pasa con las mujeres que padecemos migraña en el embarazo, se acentúa o disminuye?
Es importante saber que el embarazo disminuye la migraña y prácticamente la hace desaparecer. Si hay dolores de cabeza durante el embarazo, hay que evaluar que no sean debido a otra causa o enfermedad.
¿La migraña no tiene nada que ver con el clima, sea frío o mucho calor?
No hay relación causa-efecto entre el clima y el dolor de cabeza. Pero el frío extremo podría asociarse a la migraña ya que las arterias cerebrales se comprimen y esto podría ocasionar dolor.
¿Si empiezan los síntomas, qué hacer?
Primero retirarte a una habitación tranquila, sin ruido y oscura para evitar estímulos que generan dolor. Tomar un antimigrañoso que detenga el dolor. Tomar una siesta. Si en 30 minutos no cede el dolor, tomar otra tableta. Si en una hora no remite el dolor, sugiero una consulta en cualquier sala de urgencias, donde se aseguran de que el dolor sea migraña y se administran analgésicos intravenosos.
¿Qué recomienda tomar?
Eletriptan es un antimigrañoso de nueva generación. Su forma de actuar es disminuyendo la producción de neurotransmisores que generan dolor. No es un medicamento controlado, sin embargo debe buscarse el visto bueno de un médico especialista para tomarlo y lo puedes conseguir en cualquier farmacia. Insisto que es muy importante la opinión del especialista para estar seguros de que se trata de migraña, ya que este medicamento no es útil en dolores de cabeza que no son migraña.
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