Endometriosis

Cuando tienes la menstruación, el revestimiento del útero, llamado endometrio, se elimina como flujo menstrual. Pero si se padece de endometriosis, parte de ese revestimiento del útero no es expulsado fuera del cuerpo, sino que se desvía hacia órganos de la pelvis y el abdomen.

Este tejido endometrial, ubicado fuera de su lugar normal, crece como si estuviera dentro del útero. El tejido suele implantarse y desarrollarse en los ovarios, las trompas, los ligamentos del útero, el peritoneo, el apéndice, la pared abdominal, los intestinos, la vejiga, o en casos extremos en los pulmones u otras partes del cuerpo.

Los principales síntomas de la endometriosis son dolor pélvico crónico, menstruaciones irregulares e imposibilidad para embarazarse. Pero para identificar bien el problema y darle la solución adecuada, es muy importante el estudio médico, pues también ocasionan dolores pélvicos otros padecimientos como las ETS, la enfermedad pélvica inflamatoria (EPI) o los tumores cervicouterinos.

En realidad no se conoce aún qué origina la endometriosis, pero los especialistas piensan que puede ser por:

* Causas hereditarias o genéticas: Son más propensas a desarrollarlo las mujeres cuyas madres han padecido el mismo problema.
* Problemas endócrinos: Es posible que en este padecimiento se vean involucradas varias hormonas.
* Factores biológicos: Puede deberse a malformaciones en el aparato reproductor femenino.

NUESTRO ESPECIALISTA

El Dr. Abraham Martínez Ruiz realizó su especialidad enfocándose a embarazos de alto riesgo y patología durante el embarazo. En Houston, Texas hizo una subespecialidad en cirugía reproductiva y endometriosis, bajo la tutela del Dr. Robert R. Franklin, uno de los principales expertos en el tema de la endometriosis. Ahí realizó el estudio integral de la paciente con endometriosis, diagnóstico, tratamiento médico y/o quirúrgico, y el manejo de las consecuencias como infertilidad y dolor crónico.

EL CHAT

Para asegurarse de que una mujer padece endometriosis, es necesaria "sin duda una buena historia clínica, una muy buena exploración en manos de alguien acostumbrado a manejar este padecimiento. No siempre tenemos que caer en la cirugía para generar este diagnóstico", aseguró el Dr. Abraham Martínez Ruiz en el chat de hoy con las usuarias de esmas mujer. Veamos algunas de las dudas que respondió:

¿Por qué se enferma uno de endometriosis? ¿A quiénes afecta? ¿Es una enfermedad reciente?
No es una enfermedad reciente, últimamente se oye más porque se sabe más de ella, fue descrita por primera vez en 1920. No podemos saber exactamente qué la origina, porque hay pacientes que sí la tienen y quienes no la tienen. Lo que sí se sabe es que hay una asociación familiar, y existen sospechas de que últimamente existe más. La Asociación de Endometriosis investigó la posibilidad de agentes tóxicos como la dioxina, que son sustancias que se liberan cuando se produce petróleo, en las fábricas de papel o cuando se queman materias en los hospitales.

¿Con qué estudio se puede detectar?
No existe ningún estudio que la detecte, la mejor forma de descubrirla es estar con un médico que tenga la experiencia de diagnosticar la endometriosis; el estándar de oro es la cirugía laparoscópica. Sólo en caso de quistes que se llaman endometriomas, el ultrasonido puede ser de utilidad.

¿Sólo se puede controlar por medio de una operación?
Como nosotros decimos, el mejor método para diagnosticar y tratar la endometriosis es la cirugía, siendo la mejor posibilidad la laparoscopía. Hay opciones de tratamiento tanto médicas como quirúrgicas, que dependen de lo que el médico decida como la mejor opción.

¿Qué pasa si no se trata?
Es una enfermedad progresiva. Lo número uno es saber si la paciente tiene síntomas y si es diagnosticada con la enfermedad. La progresión de la endometriosis va a generar adherencias en gran cantidad, trayendo como consecuencia dolor pélvico crónico, irregularidades menstruales, dolor durante las relaciones sexuales, alteraciones en el estado de ánimo, y el más preocupante: infertilidad.

¿Es verdad que las pacientes con este mal tienen parientes cercanos con diabetes?
Excelente pregunta. Sí, la endometriosis se ha vuelto una enfermedad compleja, tiene que ver con enfermedades inmunológicas y se sabe que las pacientes con endometriosis desarrollan una resistencia a la insulina. Ésta es una situación muy cercana a la diabetes, no queriendo decir que si tienes un familiar con diabetes tendrás endometriosis.

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