*Resistencia bacteriana a los antibióticos

Una encuesta mundial realizada en 11 países donde se encuestaron 4.500 personas que informaron haber tomado un antibiótico durante el último año, reveló que mucha gente se preocupa por la resistencia a los antibióticos, pero que pocos comprenden cómo el mal uso de ellos aumenta el problema.

Con base en los resultados de esta encuesta, el Comité Internacional De Expertos De La Salud, solicitó la implementación de campañas de educación personalizada sobre antibióticos, con el fin de señalar las diferencias fundamentales entre países y culturas, que predisponen al mal uso de los antibióticos.

Los resultados preliminares de la encuesta de Adherencia a la terapia, Modalidades de acuerdo a Población, Estilo de Vida y Geografía, COMPLy por sus siglas en inglés se presentaron ante el Congreso Europeo de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas. Los resultados iniciales indicaron que ocho de diez encuestados informaron que los gérmenes resistentes al antibiótico constituyen un problema muy serio, pero sólo seis de diez pensaban que la ingesta inapropiada de un antibiótico podría reducir su efectividad al ingerirse la siguiente vez.

El veintidós por ciento de los encuestados admitieron no haber seguido correctamente su último tratamiento con antibióticos, en algunos países el índice de incumplimiento superaba el 30 por ciento. Se consideraron pacientes no cumplidores aquellos que habían omitido días de tratamiento o alguna dosis, y quienes habían tomado sobras del antibiótico. La mitad de los encuestados pensaban que el sobrante de los antibióticos podía guardarse y volverse a usar, y alrededor de las tres cuartas partes (73%) de aquellos que habían tomado el sobrante de un antibiótico dijeron que lo habían guardado.

“COMPLy demuestra que si bien mucha gente entiende que la resistencia a los antibióticos es un problema mundial importante, muy pocos perciben el impacto que tiene el incumplimiento del tratamiento en el desarrollo de la resistencia y en su propia salud,” expresó Jean-Claude Pechére, profesor del Departamento de Genética y Microbiología de la Universidad de Génova, y presidente del comité directivo de COMPLy. “Esta importante encuesta ofrece información nueva y detallada, además de contribuir para que los profesionales de la salud y el público participen en mejorar el cumplimiento del tratamiento con antibióticos y de esta forma ayuden en la lucha contra la resistencia a estos medicamentos”.

El incumplimiento de la terapia con antibióticos provoca resistencia a estos medicamentos y está asociado con la falla del tratamiento. Entre las consecuencias se cuentan mayor deterioro de la salud, necesidad de internar a los pacientes con más frecuencia y costos adicionales. Un estudio reciente, con una duración de dos años, en el que intervinieron 2,188 niños con neumonía, reveló que el incumplimiento de la terapia con antibióticos fue uno de los factores más importantes que anticiparon el fracaso del tratamiento.

La resistencia a los antibióticos es uno de los problemas más urgentes que enfrenta la salud pública en el mundo. Las bacterias se vuelven resistentes de diferentes formas y todas éstas incluyen cambios en su material genético.

De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, las causas que provocan el aumento de bacterias resistentes son el uso repetido y la mala administración de los antibióticos. Las infecciones resistentes pueden provocar un agravamiento de la enfermedad, muerte y costos elevados de atención médica.

“COMPLy ofrece una visión muy reveladora de los comportamientos y actitudes de los pacientes que afectan el cumplimiento,” comentó Giuseppe Cornaglia, profesor adjunto de la Cátedra de Patología de la Universidad de Verona, presidente electo de la Sociedad Europea de Microbiología Clínica y Enfermedades Infecciosas, y miembro del comité directivo. “Muchos pacientes olvidan tomar la medicación o interrumpen su tratamiento cuando comienzan a sentirse mejor, creando así un ambiente ideal para que las bacterias se adapten y no se mueran.”

El estudio COMPLy reveló que el índice de incumplimiento se asociaba con la edad. Los pacientes más jóvenes eran mucho menos cumplidores que los de mayor edad. El incumplimiento de personas entre 18 y 29 años fue dos veces mayor (30%) que el de los pacientes de más de 60 años (14%). El régimen de posología del antibiótico también fue un indicador importante del cumplimiento. La tendencia al incumplimiento de la gente que tomaba tres o más dosis diarias, por ejemplo, fue del 27% en comparación con el 15 % de incumplimiento entre los pacientes que tomaban una dosis por día.

Los miembros del comité directivo de COMPLy recomiendan utilizar los resultados de la encuesta para diseñar campañas educativas en todo el mundo. Los resultados de la encuesta indican que habría que diseñar campañas educativas específicas sobre incumplimiento para citar las variaciones de los indicadores de cumplimiento en los distintos países así como las diferencias en las actitudes de los pacientes hacia los antibióticos y los profesionales de la salud.

Por ejemplo, un análisis de país por país puede indicar que el mayor factor de incumplimiento en ciertos países sean los conceptos erróneos sobre el uso apropiado del antibiótico, mientras que en otros países el factor más importante para el incumplimiento es la falta de confianza del paciente en la capacidad del médico para manejar su enfermedad.