Climaterio y vida sexual

El climaterio es la etapa en la vida de la mujer que se extiende de los 40 a los 60 años, la cual se destaca por la presencia de ciertas alteraciones físicas y psicológicas asociadas con la disminución de los niveles de hormonas en el organismo de la mujer.

Es importante tomar en cuenta que además de los factores físicos la mujer es mucho más sensible a los factores psicológicos y emocionales alrededor de la sexualidad, en los cuáles el papel de la pareja toma mayor relevancia.

Y aunque la vida sexual de la mujer no termina al llegar el climaterio, alrededor del 80% de las mujeres que se encuentran en esta etapa, padece alteraciones en su vida sexual.

De acuerdo con la Sociedad Norteamericana de Menopausia los síntomas vulvovaginales relacionados con la menopausia se deben principalmente a la disminución de estrógeno en el organismo y a los efectos causados por esta disminución en los tejidos de la vulva y la vagina.

Durante el climaterio, la disminución de los niveles de estrógeno provoca que los tejidos de la vulva y la cubierta de la vagina se vuelvan más delgados y secos debido a la pérdida de elasticidad de los mismos; a esta condición se le conoce como atrofia vulvovaginal. Así mismo, la pérdida de estrógeno provoca una disminución de los fluidos vaginales y un incremento en el pH de la vagina haciendo más susceptible el ambiente para una infección vaginal”, comentó el Dr. Cuauhtémoc Celis, vicepresidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio.

La Dra. Deborah Legorreta comenta que es importante desde el punto de vista psicológico, comprender los cambios en la sexualidad y los procesos de cómo se dan las respuestas sexuales en la mujer; el estado emocional y el nivel de energía disponible; el auto concepto, el cuál integra tanto la imagen corporal como la autoestima; la memoria de experiencias pasadas y la capacidad imaginativa, es decir, la facilidad de evocar experiencias placenteras del pasado para el desarrollo de fantasías sexuales; creencias y expectativas; relación con la pareja; así como, funcionamiento y habilidad de la pareja.

Hay que recordar que en la mayoría de las ocasiones mientras “que la mujer inicia el climaterio, su pareja muy probablemente también estará experimentando cambios biológicos y psicológicos que modificarán su propia respuesta sexua. En caso de ser hombre, como sabemos, se presenta una disminución gradual de la testosterona,(Andropausia) ya sea por edad o enfermedad. Esto puede llegar a disminuir tanto el deseo como la erección…”

Una de las alternativas que los especialistas han encontrado para tratar la atrofia sexual de la mujer durante el climaterio es el uso de terapias de reemplazo hormonal, ya que se ha demostrado que la acción sustitutiva del tratamiento ayuda a restaurar la debilidad y elasticidad vaginal, restaura el pH de la vagina y alivia la resequedad vaginal.

Es importante destacar que tanto el especialista como la mujer deben estar conscientes de la importancia de personalizar el tratamiento y de regular la dosis de hormonas administrada en relación con la etapa en la que se encuentra la mujer.

El Dr. Cuauhtémoc Celis, comenta que cuando la mujer entra en la premenopausia es recomendable que la terapia hormonal sea de baja dosis, ya que otorga mayor seguridad y mejor tolerancia para quienes apenas inician el tratamiento. De tal forma que las mujeres en esta etapa requieren de terapias hormonales, combinadas (cuando tienen útero) y de baja dosis, como la combinación de estradiol y gestodeno. El estradiol es un estrógeno similar al que se produce durante el ciclo menstrual de la mujer, mientras que el gestodeno protege el endometrio y ofrece un buen control del ciclo menstrual. Los beneficios de ambas sustancias inciden directamente en el bienestar de la paciente y en consecuencia provocan la mejoría de su vida sexual.

Es importante destacar que los beneficios que ofrecen las terapias hormonales en la calidad de vida de las pacientes han sido estudiados desde hace muchos años. Estos nuevos tratamientos de baja dosis, se dan como consecuencia de una serie de investigaciones que avalan la reducción de posibles riesgos y representan un avance significativo en el tratamiento del climaterio.

Sin embargo es muy importante que cada mujer consulte con su ginecólogo, para que el tratamiento sea adecuado según el caso.